临床特征
杜氏肌营养不良(DMD)属于X连锁隐性遗传病,致病基因DMD是人类基因组中最大的基因(2.5 Mb)。60-65%的病例是由一个或多个DMD外显子的大量缺失引起疾病的发生;约20%的突变是由单核苷酸变异引起,包括移码突变、无义突变、错义突变和插入缺失突变。通常框内突变会导致不太严重的肌营养不良症,称为贝克尔肌营养不良症(Becker muscular dystrophy, BMD),而移码突变会导致更严重的DMD表型。患者样本采用全基因组测序,结果显示DMD基因有1个半合子突变:c.4675-2A>G突变导致发生异常剪接。
项目类型 | 详细信息 |
---|
基因 | DMD |
染色体位置 | chrX:32398799 |
转录本/外显子 | NM_004006;Exon34 |
核苷酸/氨基酸 | c.4675-2A>G |
纯合/杂合 | 杂合 |
正常人频率 | - |
ACMG致病性分析 | Pathogenic |
疾病/表型(遗传方式) | 杜氏肌营养不良(XLR),贝氏肌营养不良(XLR),扩张性心肌病3B型(XL) |
变异来源 | 自发 |
表1. DMD患者全外显子测序结果
AI预测结果
01 结果显示该突变的致病性与患者表型相符
Probability | Prediction | Gene Name | Chromosome X | Coordinate | PHRED | Gene ID | Consequence |
---|
0.84 | Pathogenic | DMD | X | 32380682 | 35 | 1756 | Canonical splice |
表2. 突变致病性预测模型预测结果
02 致病的原因可能是突变引起的两种剪接异常方式,其一是发生了34号外显子跳跃;其二是基因组上丢失7个碱基(非三倍数),造成了移码继而发生提前终止。
图1. RNA剪接模型预测结果
验证结果
文献报道过DMD携带者中同样出现该位点的突变,并且产生了新剪接受体位点(Hofstra et al. 2004),文献结果与工具页面展示的结果一致。到目前为止,已经报道的DMD致病突变超过四千多种,使用RNA Splicer预测工具尝试对几十种影响DMD剪接的突变进行计算,AI模型计算的结果与报道结果高度一致。