Oprm1基因编码μ-阿片受体(MOR),属于阿片受体家族,在临床使用的阿片类药物(如吗啡和芬太尼)以及滥用药物(如海洛因)的作用中起着关键作用。该基因经过广泛的替代前mRNA剪接,产生多种剪接变异体,这些变异体在啮齿动物和人类中保守存在。根据结构的不同,Oprm1剪接变异体可以分为三种主要类型:全长7个跨膜(TM)羧基(C)末端变异体、截断的6TM变异体和单个TM变异体。体外和体内研究表明,这些剪接变异体具有不同的药理学功能[1]。
研究发现,Oprm1基因的遗传变异与疼痛调节、酒精依赖等疾病有关。在纤维肌痛症(FM)患者和健康对照组中,Oprm1基因的G等位基因与条件性疼痛调节(CPM)降低相关。此外,Oprm1基因与5-HT1a基因之间存在显著的基因-基因相互作用。在Oprm1 G*/5-HT1a CC基因型个体中,CPM评分降低尤为明显,表明5-HT1a CC基因型对CPM具有抑制作用[2]。
Oprm1基因的变异与酒精依赖有关。研究表明,Oprm1基因的rs1074287多态性与酒精依赖女性的开放性人格特质相关。具有AG基因型的酒精依赖女性比对照组具有更高的开放性水平。此外,具有AA基因型的酒精依赖女性比具有GG基因型的对照组具有更高的开放性水平[3]。
研究表明,Oprm1基因的rs1799971单核苷酸多态性(SNP)可能影响对酒精使用障碍(AUD)治疗药物纳曲酮的反应。然而,目前尚不清楚该SNP是否可以预测AUD患者对纳曲酮治疗的反应[4]。
Oprm1基因的变异与阿片类药物的代谢和生物活化有关。研究表明,Oprm1基因的遗传多态性可能导致个体间药物代谢和生物活化的差异,从而影响药物疗效和不良反应的发生。例如,编码阿片类药物代谢酶的基因多态性可能导致个体间药物暴露和/或代谢的差异[5]。
Oprm1基因的变异与阿片类药物的镇痛效果有关。研究发现,Oprm1基因的rs1799971和rs1323040多态性与中国汉族肺癌患者术后舒芬太尼的镇痛效果和剂量相关。具有突变纯合子rs1799971和rs1323040位点的肺癌患者在术后6小时、24小时和48小时所需的舒芬太尼剂量显著高于野生型患者[6]。
综上所述,Oprm1基因在阿片类药物的作用中起着重要作用。Oprm1基因的变异与疼痛调节、酒精依赖等疾病有关,同时影响阿片类药物的代谢、生物活化和镇痛效果。研究Oprm1基因的变异有助于深入理解阿片类药物的作用机制,为个体化疼痛治疗和酒精依赖治疗提供新的思路和策略。
参考文献:
1. Kang, Wenjian, Liu, Shan, Xu, Jin, Pintar, John, Pan, Ying-Xian. 2022. Exploring Pharmacological Functions of Alternatively Spliced Variants of the Mu Opioid Receptor Gene, Oprm1, via Gene-Targeted Animal Models. In International journal of molecular sciences, 23, . doi:10.3390/ijms23063010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35328429/
2. Tour, Jeanette, Sandström, Angelica, Kadetoff, Diana, Schalling, Martin, Kosek, Eva. 2022. The OPRM1 gene and interactions with the 5-HT1a gene regulate conditioned pain modulation in fibromyalgia patients and healthy controls. In PloS one, 17, e0277427. doi:10.1371/journal.pone.0277427. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36342939/
3. Boroń, Agnieszka, Suchanecka, Aleksandra, Chmielowiec, Krzysztof, Recław, Remigiusz, Grzywacz, Anna. 2024. OPRM1 Gene Polymorphism in Women with Alcohol Use Disorder. In International journal of molecular sciences, 25, . doi:10.3390/ijms25053067. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38474311/
4. Hartwell, Emily E, Feinn, Richard, Morris, Paige E, Anton, Raymond F, Kranzler, Henry R. 2020. Systematic review and meta-analysis of the moderating effect of rs1799971 in OPRM1, the mu-opioid receptor gene, on response to naltrexone treatment of alcohol use disorder. In Addiction (Abingdon, England), 115, 1426-1437. doi:10.1111/add.14975. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31961981/
5. Owusu Obeng, Aniwaa, Hamadeh, Issam, Smith, Michael. 2017. Review of Opioid Pharmacogenetics and Considerations for Pain Management. In Pharmacotherapy, 37, 1105-1121. doi:10.1002/phar.1986. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28699646/
6. Zhao, Zhonghai, Lv, Bin, Zhao, Xiaodong, Zhang, Yunlong. 2019. Effects of OPRM1 and ABCB1 gene polymorphisms on the analgesic effect and dose of sufentanil after thoracoscopic-assisted radical resection of lung cancer. In Bioscience reports, 39, . doi:10.1042/BSR20181211. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30455395/