任何一种治疗策略,甚至到具体的治疗方式或药物等,都或多或少有负面的影响,这是无法避免的。而对于眼科基因治疗,患者和研究者通常会关心以下的一些问题:
1)使用AAV递送载体时,病毒是否有致病性或免疫原性?如果存在这样不可避免的免疫反应,其免疫程度有多重?
2)虽然存在眼球具有“血-房水屏障”和“血-视网膜屏障”,是一个相对独立的器官。一般情况下AAV病毒难以泄露到其他组织器官,但是否绝对不会出现泄露的情况呢?
3)递送基因药物时需要精准递送到病变组织而不影响其他细胞组织,但现有的血清型、特异性启动子和注射方式还不能满足所有应用场景,因此会存在药物脱靶到其他组织的风险。